La bursitis prepatelar es una inflamación de la bursa que está enfrente de la patela. La patela tiene un pequeño saco lleno de lÃquido que sirve para absorción de impacto cuando nos arrodillamos o para prevenir la fricción durante el arco de movimiento de la rodilla. Es normal cuando es muy delgada, pero cuando está inflamada, la bursa se vuelve larga y grande. TÃpicamente la inflamación es la queja más común, aunque con una cantidad pequeña de inflamación puede ser muy incómodo. Usualmente no se pone rojo o caliente a menos que se infecte, lo que pasa pocas veces.
La mayor parte de los pacientes con bursitis prepatelar no recuerda un mecanismo de lesión especÃfico. Y es frecuentemente vista en gente que realiza trabajos manuales como carpinteros que se arrodillan frecuentemente. El arrodillarse pone presión en la bursa causando que se inflame y duela.
Tratamiento
La mayor parte de las veces el tratamiento es sintomático. Se suele recomendar iniciar con hielo en el sitio de lesión para disminuir la inflamación y además de medicamentos desinflamatorios. No se recomienda evitar el drenaje del fluido porque es poco lo que se puede retirar y usualmente se vuelve a llenar la bursa. Además del riesgo potencial de intentar varias veces puede llevar a una infección que necesitarÃa una cirugÃa. Ocasionalmente se puede realizar el retiro del lÃquido con la inyección de cortisona para disminuir la inflamación. Si se combina con rehabilitación puede llevar a resultados favorables en menos tiempo.
CirugÃa para la bursitis prepatelar
Ocasionalmente el tratamiento conservador que incluya descanso, hielo, medicamentos desinflamatorios, evitar la presión directa sobre la bursa e incluso intentos de drenar el lÃquido y rehabilitación no funciona de la manera esperada. En este caso la cirugÃa puede ser útil. TÃpicamente la cirugÃa involucra hacer una pequeña incisión sobre la bursa y se remueve esta misma. Al remover la bursa usualmente resuelve el problema.